Metode contraceptive

I.CONTRACEPŢIA  HORMONALĂ

1. CONTRACEPTIVELE ORALE COMBINATE(PILULA COMBINATĂ)
    Este o pilulă ce conţine o combinaţie de proporţii variabile, între un estrogen şi un
    progesteron.
Eficieţă:

  • 98 – 99%, în cazul folosirii corecte;

Cum acţionează:

  • suprimă ovulaţiei;
  • îngroaşă mucusul cervical, ce previne penetrarea sa de către spermă(prin progesteronul din compoziţia sa);
  • modifică endometrul(mucoasa uterină), în sensul dificultăţii de implantare a zigotului;
  • reduce transportul spermei în căile genitale superioare(trompe).

Indicaţii şi mod de administrare :

  • se administrează zilnic, 21 de zile din cele 28, ale unui ciclu menstrual normal;
  • se începe administrarea în zilele: 1 – 5 ale ciclului menstrual.

Avantaje:

  • eficienţă foarte ridicată(dacă sunt corect folosite); eficienţă imediată;
  • nu interferează cu actul sexual;
  • reducerea cantităţii de sânge menstrual;
  • reducerea anemiei; reducerea dismenoreii(dureri, greţuri, stare de rău asociate menstruaţiei);
  • protecţie împotriva cancerelor uterin şi ovarian; reducerea incidenţei bolii mamare benigne şi chistului ovarian; reducerea incidenţei bolilor inflamatorii pelvine;
  • protecţie împotriva osteoporozei.

Dezavantaje :

  • simptomele asociate folosirii pilulei combinate se aseamănă, cu cele din sarcina incipientă. Pilulele moderne, cu doze hormonale mici, pot genera efecte secundare, însă mult mai rar: greţuri, vărsături, senzaţii de tensiune mamară, creşterea apetitului alimentar, crşterea în greutate(max. 2 kg), cefalee(dureri de cap), retenţie hidrică(reţinerea apei în organism), sângerări intermenstruale

(când dozele de estrogeni conţinute de pilule sunt prea mici);

  • pilula combinată nu protejează împotriva ITS, a infectării cu HIV sau cu virusul hepatitei B, etc.
  • întârzierea reapariţiei fertilităţii(până la 6 luni de la încetarea administrării pilulei);
  • interferă cu unele tratamente medicamentoase.

Complicaţii :

    • afecţiuni ale aparatului cardio – circulator: infarct miocardic, tromboembolism, accident vascular cerebral, tulburări hepatice;
    • aceste complicaţii apar rar şi de obicei se datorează existenţei altor factori de risc asociaţi(hipertensiune, fumat, vârstă peste 35 ani, exces ponderal, antecedente de depresie, afecţiuni hepatice cronice, afecţiuni asimptomatice ale vezicii biliare, diabet zaharat).

Observaţii : Se prescrie numai de către medic şi se recomandă controale medicale periodice.

2. PILULA MONOHORMONALĂ
Este o pilulă contrceptivă adminstrată oral, care conţine numai progesteron.
Eficienţă :

  • 96 – 98% în cazul folosirii corecte.

Cum acţionează :

  • îngroaşă mucusul cervical, care devine astfel greu penetrabil pentru spermatozoizi;
  • modifică endometrul(mucoasa uterină), care devine neospitalier pentru ovulul fecundat.

Indicaţii şi mod de administrare:

  • se administrează zilnic, fără pauză între folii, iar eficienţa ei este mai redusă decât cea a pilulei combinate;
  • cel mai bine în prima zi de menstruaţie; dacă se începe după ziua a 5 – a, se recomandă ca pentru primele 7 zile, să fie folosite şi alte metode contraceptive;

Avantaje:

  • eficienţă ridicată; efect imediat;
  • reversibilitatea fertilităţii – imediată;
  • poate fi oprită oricând;
  • previne sarcina extrauterină;
  • efecte secundare mai reduse, decât pilula combinată(prin absen’a estrogenilor);
  • reduce incidenţa bolii mamare benigne, cancerului ovarian şi endometrial, bolii inflamatorii pelvine.

Dezavantaje :

  • trebuie luate la aceeaşi oră;
  • interacţiuni medicamentoase;
  • nu protejează împotriva ITS şi a infectării cu HIV;
  • dacă pilulele nu sunt luate la timp, pot apare eşecuri(apariţia sarcinii);
  • modificarea aspectului şi cantităţii sângelui menstrual; sângerări între menstruaţii;
  • amenoree(lipsa menstruaţiei); dureri de cap; tensiune în sâni.

Observaţii : Se prescrie numai de către medic şi se recomandă controale medicale periodice.

3. CONTRACEPTIVELE HORMONALE INJECTABILE.
Sunt produse cu conţinut hormonal administrate sub formă de injecţii.
Eficienă :

  • 99%.

Cum acţionează :

  • îngroaşă mucusul cervical;
  • opreşte ovulaţia.

Indicaţii şi mod de administrare:

  • se administrează injectabil la fiecare 3 luni;
  • se începe din zilele 1 – 5 de ciclu menstrual;

Avantaje :

  • eficienţă crescută; metodă privată(nimeni nu ştie despre ea, decât persoana care o foloseşte);
  • protecţie pentru un termen mai lung; poate fi folosită de femei care alăptează;
  • nu interferează cu actul sexual;
  • poate fi folosită la orice vârstă, atât de persoane slabe, cât şi de cele supraponderale;
  • previne cancerul endometrial, fibromul uterin;
  • reversibilitate la încetarea utilizării;
  • poate fi folosită de fumătoare;

Dezavantaje :

    • nu protejează âmpotriva ITS, HIV, etc.;
    • necesită injecţii din 3 în 3 luni;
    • întârzierea reinstalării fertilităţii;
    • modificarea ciclului menstrual; sângerări între menstruaţii; amenoree;
    • întârziere în recâştigarea fertilităţii(posibil);
    • dureri de cap; tensiune mamară; iritabilitate; reducerea interesului sexual;

Observaţii:
Se prescrie numai de către medic şi se recomandă controale medicale periodice.
4. IMPLANTELE SUBDERMALE – Norplant
Produse contraceptive cu conţinut hormonal – numai progesteron – care au aspect de beţişoare foarte subţiri ce se introduc sub piele, pe faţa internă a jumătăţii superioare a braţului.
Eficienţă:

  • 99%.

Cum acţionează :

  • îngroaşă mucusul cervical, care devine impenetrabil pentru spermatozoizi;
  • opresc ovulaţia;
  • suprimă creşterea endometrului.

Indicaţii şi mod de administrare :

  • sunt implantate pe faţa internă a jumătăţii superioare a braţului;
  • aprobate pentru 5 ani de utilizare;
  • sunt recomandate femeilor în perioada fertilă, care doresc o contracepţie continuă şi o spaţiere mare a naşterilor;
  • sunt recomandate la femei cu contraindicaţii pentru estrogeni.

Avantaje :

  • nu trebuie administrate zilnic sau înaintea începerii raportului sexual;
  • nu necesită aprovozionarea periodică;
  • nu se poate uita administrarea lor;
  • valabilitate mare de acţiune(5 ani);
  • reversibilitate(poate fi extras oricând);
  • restabilirea fertilităţii imediat după extragere;

Dezavantaje :

    • necesită personal calificat, pentru implantare şi extragere;
    • poate induce modificări ale ciclului menstrual;
    • nu protejează împotriva ITS, HIV, etc.
    • rata apariţiei sarcinii este mai mare la femeile obeze şi creşte pe măsură ce durata de utilizare a implantului este mai mare.

Observaţii:
~ datorită compoziţiei sale, numai pe bază de progesteron, Norplant are atât beneficii
   contraceptive şi non – contraceptive, cât şi efecte secundare similare cu cele ale
   contraceptivelor injectabile.
~ se prescriu numai de către medic şi se recomandă controale medicale periodice.

Către pagina a doua